¿Son recomendables los abdominales tradicionales para las mujeres con problemas del suelo pélvico relacionados con la presión intra-abdominal como la incontinencia urinaria o el prolapso? Esta es la pregunta que se hicieron un equipo de investigadores en la prestigiosa revista científica International Urogynecology Journal. Publicaron un estudio en relación a los ejercicios abdominales y la posible presión intra-abdominal que ejercen en mujeres con disfunción de suelo pélvico.
Hoy en día, millones de mujeres practican ejercicios abdominales a diario sin que por el momento se hubiera esclarecido el verdadero impacto (positivo o negativo) que a medio-largo plazo puedan ejercer los abdominales en el suelo pélvico femenino. La literatura científica ha sugerido que el aumento de presión intra-abdominal causado por actividades de impacto o alta intensidad pudiera ser una posible causa de disfunción de suelo pélvico. Esta hipótesis ha generado numerosos debates entre los profesionales de la salud y el ejercicio físico. Sin embargo, aún no hay suficiente consenso científico sobre los efectos y recomendaciones sobre el tipo ejercicio abdominal a realizar por mujeres con patología de suelo pélvico o factores de riesgo. La disfunción de suelo pélvico incluye una larga variedad de patologías como la incontinencia fecal, los prolapsos de órganos pélvicos, la incontinencia urinaria, las disfunciones sexuales o el dolor pélvico crónico entre otras.
Muchas actividades de la vida diaria conllevan aumentos de presión intra-abdominal como cargar pesos, toser, gritar e incluso realizar ejercicio como saltar o correr. Por ello, es fundamental conocer también si durante los ejercicios abdominales tradicionales (los de flexión de tronco) es incrementada la presión exponencialmente en mujeres con riesgo de padecer problemas de suelo pélvico. Para clarificar un poco el tema este estudio evaluó a 30 mujeres diagnosticadas con incontinencia y prolapso de órgano pélvico a las que se les midió con cistometría la presión durante la realización de tres abdominales tradicionales.
La disfunción de suelo pélvico incluye una larga variedad de patologías
Los hallazgos más destacados fueron descubrir la gran variabilidad de presión intra-abdominal en la muestra analizada y las diferencias significativas de presión en aquellas mujeres con prolapso en comparación con las de incontinencia solamente (resultado previsible pues un prolaspo de órgano modifica enormemente toda la dinámica de presión pélvica). Entonces, si existe un gran rango de variación, nos preguntamos ¿cuál es el limite a partir del cual el incremento de presión puede suponer un verdadero factor de riesgo? Para algunas mujeres realizar abdominales puede no suponer impacto alguno por multitud de características individuales (anatómicas, de estilo de vida, genéticas, etc). Por el contrario, en otras puede ser una causa potencial. Por el momento, aún falta más investigación para responder fehacientemente a esta pregunta.
Otro de los resultados a destacar del mencionado estudio fue encontrar que las mujeres con sobrepeso tenían mayores valores de presión intra-abdominal tanto en reposo como durante la realización del abdominal. No se puede dejar escapar el hecho de que la obesidad se ha convertido en un verdadero problema social acarreando numerosos problemas de salud entre los que se incluyen los de suelo pélvico.
Por último, se ha estudiado la acción de toser durante el estudio encontrando un incremento de la presión intra-abdominal, incluso mayor que la realización de abdominales. Este es un de los motivos por los cuales las personas con tos crónica o problemas respiratorios suelen tener también problemas de suelo pélvico, especialmente incontinencia de esfuerzo o prolapso.
A la luz de los resultados, sugerimos la individualización de la dosis de entrenamiento, supervisión del entrenamiento por un profesional cualificado y valoración previa por un profesional de la salud especializado/a en suelo pélvico antes de adherirse a un programa de ejercicio o deporte. En Low Pressure Fitness disponemos de un directorio de professionales certificados en la metodología de entrenamiento de baja presión y de fisioterapeutas especializados en el área.
Low Pressure Fitness está cada vez más presente como actividad de fitness en instalaciones deportivas
En los centros de fitness o gimnasios se realizan numerosas actividades que conllevan saltos, carreras, empujes de peso e incluso abdominales. En efecto, otro estudio reciente realizado en mujeres australianas que asistían a clases de fitness o al gimnasio reveló que un 49% padecía incontinencia urinaria de esfuerzo y un 96% tenía al menos un factor de riesgo de disfunción de suelo pélvico (Mckenzie et al., 2016). Se llega a la conclusión de que la mitad de las mujeres que acuden a los centros deportivos tienen pérdidas de orina y casi la totalidad están en riesgo de sufrir algún problema de suelo pélvico. Por eso, la prevención y la terapia con ejercicio físico es una de las mejores aliadas.
Este es el principal motivo por el cual Low Pressure Fitness está cada vez más presente como actividad de fitness en instalaciones deportivas, para tener una opción de ejercicio preventiva y saludable tanto para aquellas mujeres con disfunción de suelo pélvico, con factores de riesgo o simplemente sanas que deseen realizar ejercicio preventivo.
Tamara Rial, PhD
Directora y co-fundadora de Low Pressure Fitness
Bibliografía:
Simpson, S., Deeble, M., Thompson, J. et al. Int Urogynecol J (2016). doi:10.1007/s00192-016-3005-9
McKenzie, S., Watson, T., Thompson, J. et al. Int Urogynecol J (2016). 27: 1175. doi:10.1007/s00192-016-2954-3
